Espelho Nasal Milimetrado

O Espelho Nasal Milimetrado de Altmann foi idealizado pela fonoaudióloga Elisa B.C. Altmann com a finalidade de atender a propósitos clínicos e científicos. Consta de uma placa metálica milimetrada, acompanhada de um Bloco de Referência do mesmo formato e tamanho que o espelho, o qual deve ser utilizado para as anotações referentes a cada paciente.

Indicações: basicamente, pode ser empregado para se quantificar a aeração nasal e para se mensurar o escape de ar nasal no caso de indivíduos portadores de alterações do esfíncter velofaríngeo. O Espelho Nasal Milimetrado de Altmann é indispensável para uma avaliação fidedigna de seu paciente e é, acima de tudo, um instrumento que lhe permitirá efetuar muitas pesquisas.

Modo de Usar e Precauções: para que seu Espelho Nasal Milimetrado de Altmann forneça dados fidedignos, lembre-se de alguns detalhes importantes:

. Verifique se seu paciente está resfriado. O acúmulo de secreção nas vias aéreas superiores pode prejudicar os resultados obtidos, também alterando futuramente seus dados comparativos.

. Antes da avaliação, sempre peça para o paciente assoar o nariz com força, mesmo que não esteja resfriado, assoando primeiro uma narina e depois a outra.

. Para facilitar a execução do exame, fique em pé e mantenha o paciente na posição sentada.

. Encoste o Espelho Nasal Milimetrado de Altmann logo abaixo do nariz, na altura da espinha nasal anterior.

. Posicione o Espelho Nasal Milimetrado de Altmann centralizado, deixando sua porção mais central logo abaixo da columela, em ângulo reto com o nariz.

. A cabeça do paciente também deve estar reta durante a avaliação.

. Antes de voltar a usar o Espelho Nasal Milimetrado de Altmann, espere até que a região embaçada desapareça por completo.

. Ambientes com ar condicionado podem interferir nos resultados do exame.

1. Avaliação da Aeração Nasal

. Antes de iniciar a avaliação, garantir o vedamento labial do paciente. Manter o Espelho Nasal Milimetrado de Altmann abaixo do nariz e, após duas expirações, marcar a região embaçada com caneta de retroprojetor no próprio espelho. Faça a marcação com a caneta de forma rápida, pois o espelho esfria logo e a região embaçada irá diminuir, não lhe fornecendo o traçado correto.

. Pode-se empregar o Espelho Nasal Milimetrado de Altmann tanto do lado reto como do lado com a reentrância de encaixe para o nariz, mas normalmente, para a avaliação do potencial de aeração nasal utilizamos o lado da reentrância.

2. Avaliação do Escape de Ar Nasal

. Para a avaliação do escape de ar nasal, deve-se tomar o cuidado de se colocar o Espelho Nasal Milimetrado de Altmann embaixo do nariz somente após o paciente ter começado a falar, para que a respiração não se confunda com o escape. Da mesma forma, logo que o paciente termina de falar, retire-o logo de posição.

. Aconselha-se ainda que o paciente permaneça de olhos fechados durante a avaliação do escape de ar nasal, principalmente no caso de ser uma criança, para evitar que a pessoa tente diminuir ou até aumentar o escape.

. Para este tipo de avaliação, pode-se empregar o protocolo de exame que desejar. Sugerimos aqui a avaliação do sopro, de seqüências silábicas com /i/ e frases.

. Para se detectar escapes intermitentes, aconselha-se utilizar o lado reto do espelho para permitir sua movimentação de um lado para o outro durante o procedimento de avaliação.

3. Utilização do “Bloco de Referência”

. Primeiramente marque o contorno da região embaçada que ocorreu durante a avaliação, no próprio Espelho Nasal Milimetrado de Altmann. Para isso, utilize uma caneta de retroprojetor.

. Transfira os dados obtidos para uma folha do Bloco de Referência, posicionando-a sobre o espelho e copiando o traçado de forma direta; por transparência.

. As anotações no Bloco de Referência permitirão não somente uma melhor avaliação de seu paciente, como também um acompanhamento da evolução do tratamento.

Utilização do Bloco de Referência:

. Primeiramente marque o contorno da região embaçada que ocorreu durante a avaliação, no próprio Espelho Nasal Milimetrado de Altmann. Para isso, utilize uma caneta de retroprojetor.

. Transfira os dados obtidos para uma folha do Bloco de Referência, posicionando-a sobre o espelho e copiando o traçado de forma direta; por transparência.

. As anotações no Bloco de Referência permitirão não somente uma melhor avaliação de seu paciente, como também um acompanhamento da evolução do tratamento.